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La parafimosi è una condizione grave che richiede cure mediche immediate.

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Molte donne che hanno endometriosi presentano pochi o nessun sintomo. In realtà, viene spesso diagnosticato quando un paziente è sottoposto a chirurgia pelvica per altri motivi.

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Una valutazione mirata a dolore pelvico e tenerezza vaginiti, uretriti, tenero prostata, uretrale diverticolo o altra potenziale fonte di dolore o infezione è importante. Per una discussione più dettagliata, consultare Weiss ,69 Un trial di terapia antibiotica è appropriata quando si sospetta infezione; se i sintomi si risolvono si potrebbe prendere in considerazione un corso di soppressione antibiotico per consentire il pieno recupero.

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Frequenze molto basse svuotamento o volumi annullate elevati dovrebbero indurre una ricerca diligente per una diagnosi alternativa. Il componente dolore isolato anche dovrebbe essere dolore pelvico e tenerezza in pazienti che riportano il dolore o altri descrittori di disagio come la pressione.

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L'endometriosi si verifica quando il tessuto che riveste normalmente l'interno dell'utero cresce in altre parti del corpo in cui non appartiene. Questo tessuto endometriale extra si comporta allo stesso modo di quello presente nell'utero e risponde anche dolore pelvico e tenerezza cambiamenti degli ormoni durante il periodo mestruale.

In tali casi, deve essere considerato un team multidisciplinare di gastroenterologia, neurologia, reumatologia, ginecologia, gli specialisti della clinica del dolore, dolore pelvico e tenerezza altre discipline. Disturbi come la cistite batterica, calcoli urinari, vaginiti, e problemi meno comuni, come carcinoma in situ della vescica e la prostatite batterica cronica significativa sovrapposizione dei sintomi e devono essere sistematicamente escluse o identificati e trattati in modo appropriato.

In generale, i test supplementari dovrebbero essere effettuate solo se scoperte modificare l'approccio terapeutico.

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Come descritto nel Prospetto 1, un obiettivo chiave della valutazione è quello di individuare ed escludere altri disturbi che possono causare sintomi. In contrasto con la cistoscopia, urodinamica, e di imaging dolore pelvico e tenerezza, il test di sensibilità di potassio PST non comporta l'identificazione di altri disturbi. In realtà, è sempre positiva in alcuni disturbi alterni, compresi batteri e cistite radiazione cystitis.

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Risultati PST non cambiano questa decisione. Un test positivo è coerente con il piano clinico. Quindi, in teoria, PST potrebbe aiutare a identificare i pazienti che hanno più probabilità di rispondere ai trattamenti urotelio ripristino.

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Tuttavia, le prove fino ad oggi rivela il minimo valore predittivo. Ciclosporina A.

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I risultati di un PST modificato previsti risposta all'acido ialuronico intravesical in una study77 ma questo trattamento non viene utilizzato negli Stati Dolore pelvico e tenerezza e dati inediti da due grandi studi randomizzati multicentrici controllati non è riuscito a dimostrare l'efficacia. Inoltre, il PST è dolorosa e rischi innescando una grave riacutizzazione sintomo.

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Orientamento Dichiarazione 3. Identificazione degli enti come il cancro della vescica, pietre vescicali, uretrale diverticoli, e corpi estranei intravescicali è più costantemente compiuto con cistoscopia.

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Quindi, sospetto di queste entità è una indicazione per l'uso diagnostico di cistoscopia. Metodi Hydrodistension variano notevolmente.

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Se hydrodistension viene eseguito per determinare se le lesioni di Hunner sono presenti o come trattamento, poi la tecnica deve essere specificato e la capacità della vescica determinato. E 'utile per il medico e il paziente a capire quando la capacità della vescica è notevolmente ridotta una bassa capacità a causa della fibrosi.

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Quando risposte trattamenti di prima e di seconda linea sono sufficienti per ottenere una qualità di vita accettabile, è opportuno procedere alla cistoscopia per valutare la presenza di lesioni di Hunner e escludere potenziali altre patologie che possono causare sintomi. Sensazioni vescica riportati durante il riempimento della vescica cistometrica possono essere normali o marcatamente anomalo, probabilmente a causa della natura personale di vescica Dolore function. La maggior parte dei pazienti avranno la pressione di riempimento normale e la conformità.

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I pazienti con sola DO possono segnalare il disagio durante il riempimento della vescica cistometrica e possono essere non risponde ai farmaci antimuscarinici. Indicazioni specifiche che la valutazione urodinamica potrebbe rivelarsi utile nelle sospetto di sbocco ostruzione in entrambi i sessi, possibilità di poveri detrusore contrattilità, e altre condizioni che dolore pelvico e tenerezza spiegare perché i pazienti sono inizialmente refrattari alla terapia di prima linea.

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Problemi da considerare. Informazioni in conflitto non è sorprendente dato che sono stati condotti studi su diverse popolazioni di pazienti e hanno avuto diversi scopi ad esempio, documentando il decorso della malattia v.

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Il trattamento della malattia nel contesto di un processo controllato. Inoltre, studi di trattamento suggeriscono che nessun singolo trattamento funziona bene nel tempo per la maggioranza dei pazienti.

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Fino terapie più efficaci sono identificati definitiva, l'approccio terapeutico dovrebbe essere adattata ai sintomi specifici di ciascun paziente al fine di ottimizzare la qualità della vita. Questa sezione è offerto di fornire medici e pazienti con un quadro e una strategia per la determinazione approcci terapeutici ottimali vedi figura 1 ; non è inteso a sostituire il giudizio e l'esperienza del clinico individuale di dolore pelvico e tenerezza ad un particolare paziente.

Il quadro dolore pelvico e tenerezza la gestione complessiva comprende i seguenti:. Orientamento Statement 4. Le strategie terapeutiche dovrebbero procedere con prima terapie più conservative con meno terapie conservative impiegato se il controllo dei sintomi è inadeguata per qualità di vita accettabile; a causa della loro irreversibilità, trattamenti chirurgici diversi da folgorazione delle lesioni di Hunner sono generalmente appropriate solo dopo che altre alternative dolore pelvico e tenerezza trattamento sono state esaurite o in qualsiasi momento nel caso raro quando una fase terminale piccolo, vescica fibrotica è stata confermata e la qualità del paziente della vita suggerisce un rapporto rischio-beneficio positivo per interventi di chirurgia maggiore.

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Le strategie terapeutiche dovrebbero procedere da terapie conservative a meno terapie conservative. Si prega di consultare la sezione di trattamento per la discussione dettagliata di questo principio. Linea guida Statement 5.

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Tipo di trattamento iniziale e il livello dovrebbero dipendere gravità dei sintomi, il giudizio clinico, e le preferenze del paziente; opportuni punti di ingresso nella porzione di trattamento dell'algoritmo dipendono da questi fattori. Counseling pazienti per quanto riguarda le aspettative ragionevoli per i risultati del dolore pelvico e tenerezza è importante.

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Si prega di consultare la sezione di trattamento e la sezione educazione del paziente Statement 10 per una discussione più di questi problemi. Orientamento Dichiarazione 6.

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Molteplici, trattamenti concomitanti possono essere considerati dolore pelvico e tenerezza è nel migliore interesse del paziente; la valutazione dei sintomi di base e regolare rivalutazione livello sintomo sono essenziali per documentare l'efficacia dei trattamenti singoli e combinati.

Alcuni pazienti possono trarre beneficio dall'uso di trattamenti simultanei o possono richiedere l'uso di trattamenti concomitanti per ottimizzare la qualità della vita.

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Si prega di consultare la sezione di trattamento per i dettagli sui trattamenti disponibili. Orientamento Dichiarazione 7. Trattamenti inefficaci deve essere interrotto una volta trascorso un intervallo di clinicamente significativo.

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Problemi vescicali, comprese infezioni cistite. Malattie del pavimento pelvico.

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Di conseguenza, fratture e infezioni vescicali diventano comuni. È probabile che le donne più anziane assumano farmaci suscettibili di aumentare il rischio di alcune cause di dolore pelvico, come la stipsi.

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Nelle donne anziane, la mucosa dolore pelvico e tenerezza si assottiglia e si secca dopo la menopausa. La valutazione è simile a quella delle donne più giovani, a eccezione del fatto che i medici prestano particolare attenzione ai sintomi dei disturbi delle vie urinarie e del tratto digerente.

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Le donne anziane devono rivolgersi tempestivamente al medico nei seguenti casi:. In tal caso, i medici possono raccomandare di sospendere i rapporti fino alla scomparsa dei sintomi. esame rm prostata con mdc in cosa consiste.

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